Dla pacjentów

1. INFORMACJA O SPOSOBIE PRZYGOTOWANIA DO BIOPSJI STERCZA (PROSTATY) TYPU TRU-CUT

• Biopsja stercza jest badaniem uzupełniającym do badania TRUS (ultrasonografia przezodbytnicza), mającym na celu ustalenie przyczyny nieprawidłowych wartości PSA i/lub nieprawidłowości w badaniu palcem przez odbytnicę wykonywanym przez lekarza urologa oraz określenie charakteru zmiany uwidocznionej w badaniu TRUS.
• Biopsję wykonuje się pod kontrolą USG przy użyciu specjalnej głowicy wprowadzanej przez lekarza doodbytniczo. Polega ona na pobraniu wycinków z prostaty, które następnie oceniane są przez lekarza histopatologa pod mikroskopem.
• W zależności od wielkości gruczołu i stwierdzonych przez lekarza zmian w TRUS pobiera się min. 10 wycinków.

Przygotowanie do biopsji:

• Należy odstawić leki obniżające krzepliwość krwi np. Acard, Aspiryna, Polocard, Polopiryna na 5 dni przed biopsją.
• Pacjent na badanie zgłasza się po lekkim śniadaniu i przyjęciu leków, które przyjmuje na stałe  (np. leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego, p/cukrzycowych, Insuliny i innych).
• Pacjenci leczeni Acenokumarolem lub Syncumarem otrzymują dodatkowe informacje o przygotowaniu do biopsji, a pacjenci przyjmujący inne leki p/krzepliwe np.Ticlo, Plavix, Aclotin powinni odstawić lek na 3-5 dni przed biopsją po uprzedniej konsultacji z lekarzem internistą lub kardiologiem.

Przyjmowanie antybiotyku zleconego przez urologa:

• Od dnia poprzedzającego biopsję proszę zacząć przyjmować antybiotyk wg zaleceń  lekarza kierującego np. Cipronex-2 razy dziennie po 500mg.Lek należy dalej przyjmować w dniu biopsji oraz przez 3 dni po jej wykonaniu.
• Na badanie należy zgłosić się ze skierowaniem oraz pełną dokumentacją dotyczącą zabiegu (PSA, inne badania  USG i ewentualnie wyniki biopsji, jeśli była wcześniej wykonywana).

Zalecenia po biopsji:

• Kontynuacja antybiotyku wg. zaleceń lekarza prowadzącego
• Przez 3 dni nie przyjmować leków obniżających krzepliwość krwi
• Unikanie wysiłków fizycznych, dieta lekkostrawna oraz zwiększona podaż płynów

– po biopsji mocz przez kilka dni może być podbarwiony krwią

– krew może być również widoczna w stolcu i nasieniu.

W przypadku pojawienia się silnego bólu w dole brzucha, gorączki powyżej 38 st.C, osłabienia i obfitego krwawienia pacjent proszony jest o zgłoszenie się na ostry dyżur urologiczny.

2. INFORMACJA O BIOPSJI GRUBOIGŁOWEJ PIERSI

Biopsja gruboigłowa polega na pobraniu materiału do badania histopatologicznego

z podejrzanej zmiany za pomocą specjalnej igły o średnicy 1,2 mm, która pozwala

na ocenę fragmentu tkankowego.Cechuje się większą czułością i swoistością

w porównaniu do biopsji cienkoigłowej. Dostarcza większej ilości  materiału do oceny,

w tym w przypadku raka piersi, stopnia złośliwości histopatologicznej, typu

histologicznego guza oraz oceny czynników predykcyjnych (określających

prawdopodobieństwo uzyskania remisji w przypadku zastosowania danej metody

leczenia), tj. ekspresja receptorów hormonalnych czy HER2. Biopsja gruboigłowa

umożliwia precyzyjne planowanie leczenia chirurgicznego lub chemioterapii  przed

zabiegiem operacyjnym.

Jak przebiega zabieg

Zabieg, łącznie z oceną zmiany w USG, trwa ok. 20-30 min. Podczas zabiegu pacjentka

przyjmuje pozycję leżącą na plecach lub na boku – zależnie od miejsca wybranego

do biopsji. Po odkażeniu skóry lekarz podaje środek znieczulający miejscowo zmianę

chorobową i otaczające tkanki i wykonuje niewielkie nacięcie na skórze nad guzem.

Poprzez nacięcie wprowadza grubą igłę biopsyjną. Następnie materiał tkankowy zostaje

utrwalony w formalinie. Po wykonanym zabiegu zakładany jest jałowy opatrunek, a miejsce

pobrania jest uciskane przez kilka minut. Duża dokładność w uzyskiwanych rozpoznaniach

oznacza możliwość rezygnacji z biopsji chirurgicznej, jeśli pobrany fragment tkanki ma

łagodny charakter.

Po zabiegu

Zabieg nie wymaga najczęściej zakładania szwów i pozostawia jedynie niewielka 2-3mm

bliznę. Niewielki ból jest zjawiskiem normalnym po wykonaniu biopsji i może być w różnym

stopniu odczuwalny nawet przez kilka dni. Należy zażywać ogólnodostępne bez recept środki

przeciwbólowe, np. APAP, Paracetamol, przestrzegając zalecanej dawki. Po biopsji może

wystąpić zasinienie piersi lub ograniczony krwiak – miejscowo na skórę można zastosować

np. Altacet w żelu. Jeżeli występuje jedynie punktowe przekrwienie i z upływem czasu

nie powiększa się jest to normalna sytuacja. Bezpośrednio po zabiegu nie jest wskazane

prowadzenie samochodu lub duży wysiłek fizyczny.W przypadku utrzymujących się objawów

lub podwyższonej temperatury należy zgłosić się do lekarza rodzinnego.

Przeciwwskazania

• niewyrównane zaburzenia krzepnięcia (małopłytkowośd, INR>1,4, wydłużenie czasu protrombinowego powyżej 6s),
• uczulenie na lignocainę
• w przypadku zażywania leków przeciwzakrzepowych należy odstawić je na 5 dni przed badaniem po konsultacji z lekarzem prowadzącym

Badania potrzebne do biopsji gruboigłowej piersi :

• Grupa krwi
•  Morfologia +PLT
• INR- wskaźnik protombinowy – APTT