INFORMACJA O BIOPSJI GRUBOIGŁOWEJ PIERSI
Biopsja gruboigłowa polega na pobraniu materiału do badania histopatologicznego z podejrzanej zmiany za pomocą specjalnej igły o średnicy 1,2 mm, która pozwala a ocenę fragmentu tkankowego.Cechuje się większą czułością i swoistością w porównaniu do biopsji cienkoigłowej. Dostarcza większej ilości materiału do oceny, w tym w przypadku raka piersi, stopnia złośliwości histopatologicznej, typu histologicznego guza oraz oceny czynników predykcyjnych (określających prawdopodobieństwo uzyskania remisji w przypadku zastosowania danej metody leczenia), tj. ekspresja receptorów hormonalnych czy HER2. Biopsja gruboigłowa umożliwia precyzyjne planowanie leczenia chirurgicznego lub chemioterapii przed zabiegiem operacyjnym.
Jak przebiega zabieg
Zabieg, łącznie z oceną zmiany w USG, trwa ok. 20-30 min. Podczas zabiegu pacjentka przyjmuje pozycję leżącą na plecach lub na boku – zależnie od miejsca wybranego do biopsji. Po odkażeniu skóry lekarz podaje środek znieczulający miejscowo zmianę chorobową i otaczające tkanki i wykonuje niewielkie nacięcie na skórze nad guzem.
Poprzez nacięcie wprowadza grubą igłę biopsyjną. Następnie materiał tkankowy zostaje utrwalony w formalinie. Po wykonanym zabiegu zakładany jest jałowy opatrunek, a miejsce pobrania jest uciskane przez kilka minut. Duża dokładność w uzyskiwanych rozpoznaniach oznacza możliwość rezygnacji z biopsji chirurgicznej, jeśli pobrany fragment tkanki ma łagodny charakter.
Po zabiegu
Zabieg nie wymaga najczęściej zakładania szwów i pozostawia jedynie niewielka 2-3mm bliznę. Niewielki ból jest zjawiskiem normalnym po wykonaniu biopsji i może być w różnym stopniu odczuwalny nawet przez kilka dni. Należy zażywać ogólnodostępne bez recept środki przeciwbólowe, np. APAP, Paracetamol, przestrzegając zalecanej dawki. Po biopsji może wystąpić zasinienie piersi lub ograniczony krwiak – miejscowo na skórę można zastosować np. Altacet w żelu. Jeżeli występuje jedynie punktowe przekrwienie i z upływem czasu nie powiększa się jest to normalna sytuacja. Bezpośrednio po zabiegu nie jest wskazane prowadzenie samochodu lub duży wysiłek fizyczny.W przypadku utrzymujących się objawów lub podwyższonej temperatury należy zgłosić się do lekarza rodzinnego.
Przeciwwskazania
- niewyrównane zaburzenia krzepnięcia (małopłytkowośd, INR>1,4, wydłużenie czasu protrombinowego powyżej 16s),
- uczulenie na lignocainę,
- w przypadku zażywania leków przeciwzakrzepowych należy odstawić je na 5 dni przed badaniem po konsultacji z lekarzem prowadzącym.
Badania potrzebne do biopsji gruboigłowej piersi:
- Grupa krwi
- Morfologia +PLT
- INR- wskaźnik protombinowy – APTT
